Сексуальные расстройства: причины, виды, симптомы и когда стоит обратиться за помощью

Сексуальность человека может принимать самые разные формы. У людей отличаются желания, фантазии и способы получать удовольствие — и само по себе это не является признаком болезни.

Проблема возникает тогда, когда сексуальное поведение начинает причинять человеку сильные страдания, мешает его жизни, становится неконтролируемым или нарушает права и безопасность других людей. Именно в таких случаях специалисты говорят о сексуальных расстройствах.

Когда сексуальная жизнь приносит трудности

Интимные отношения могут страдать не только из-за психологических причин, но и из-за физических нарушений. Человек может сталкиваться с:

• отсутствием сексуального желания;
• сложностями с возбуждением;
• болью во время секса;
• невозможностью достичь оргазма.

Такие проблемы способны отражаться на отношениях, уверенности в себе и общем качестве жизни. Иногда они возникают временно, а иногда сохраняются долго. Во многих случаях помощь специалистов, терапия и правильная информация позволяют значительно улучшить ситуацию.

Эректильная дисфункция: почему возникает проблема с эрекцией

Эректильная дисфункция (ЭД) — это состояние, при котором мужчина регулярно не может получить или сохранить эрекцию, достаточную для секса или другой формы удовлетворяющей сексуальной активности.

Одна случайная неудача не считается заболеванием. Такое может произойти из-за усталости, стресса или других временных факторов. Но если проблема становится постоянной, она может серьёзно влиять на жизнь мужчины.

По имеющимся оценкам, эректильная дисфункция затрагивает как минимум 12 миллионов мужчин в США.

Проблема становится особенно значимой, если она:

• вызывает стресс и тревогу;
• снижает уверенность в себе;
• ухудшает отношения с партнёром;
• может быть признаком другого заболевания.

Причины ЭД могут быть физическими, неврологическими или психологическими. Обычно лечение начинают с изменения образа жизни, а при необходимости врач может назначить медикаменты.

Почему некоторые женщины испытывают трудности с оргазмом

Не каждая женщина достигает оргазма только во время проникновения — и это само по себе не является проблемой.

Женское оргазмическое расстройство означает постоянные трудности с достижением оргазма, которые вызывают выраженный личный дискомфорт.

Перед постановкой диагноза специалисты учитывают различные факторы:

• проблемы в отношениях;
• насилие со стороны партнёра;
• сильный стресс;
• недостаточную сексуальную стимуляцию.

Обычно помощь включает сексуальную терапию, консультации по отношениям и работу с психологическими причинами. Иногда рассматривается гормональное лечение, однако его эффективность остаётся спорной.

Боль во время секса: сексуальное болевое расстройство

Около 15% женщин в Северной Америке регулярно испытывают боль во время полового акта, особенно при проникновении.

Это состояние называют расстройством генито-тазовой боли и проникновения или сексуальным болевым расстройством.

Оно может приводить к:

• снижению сексуального желания;
• трудностям в отношениях;
• снижению самооценки;
• эмоциональному дискомфорту.

Лечение зависит от причины и может включать консультации специалистов, терапию для пары и специальные упражнения.

Когда исчезает сексуальное желание

Расстройство сексуального желания связано с длительным отсутствием интереса к сексуальной активности.

Оно может проявляться так:

• человек перестаёт инициировать близость;
• не отвечает на попытки партнёра сблизиться;
• почти не испытывает сексуальных мыслей или фантазий.

Диагноз рассматривают только тогда, когда проблема сохраняется минимум шесть месяцев и вызывает значительный дискомфорт.

Важно отличать это состояние от асексуальности. Асексуальность сама по себе не является заболеванием.

Парафилии: необычные сексуальные интересы и расстройства

Некоторые люди испытывают возбуждение от необычных объектов, ситуаций или фантазий. Такие особенности называют парафилиями.

Сам необычный интерес ещё не означает болезнь. Расстройством он становится, если:

• вызывает сильные страдания;
• мешает нормальной жизни;
• причиняет вред другим людям.

Экспозиционизм

Экспозиционистское расстройство связано с желанием демонстрировать свои гениталии людям без их согласия.

Считается, что оно встречается примерно у 2–4% мужчин. Среди женщин такое состояние наблюдается значительно реже.

Фетишистское расстройство

Фетишизм связан с сексуальным возбуждением от определённых предметов или частей тела. Само наличие фетиша не является проблемой.

Расстройством состояние становится, если:

• без фетиш-объекта возбуждение практически невозможно;
• человек испытывает сильный дискомфорт;
• страдает социальная или профессиональная жизнь.

Вуайеристическое расстройство

Это состояние связано с получением сексуального возбуждения от тайного наблюдения за людьми без их ведома.

Объектами наблюдения могут быть люди, которые:

• раздеваются;
• находятся обнажёнными;
• занимаются сексуальной активностью.

Для постановки диагноза необходимо, чтобы такое возбуждение сохранялось не менее шести месяцев. Среди взрослых подобное поведение является преступлением.

Фроттеризм

Фроттеристическое расстройство связано с сексуальным удовольствием от прикосновения или трения гениталиями о другого человека без его согласия.

Чаще всего оно встречается среди молодых мужчин примерно от 15 до 25 лет.

Трансвестическое расстройство

Само по себе переодевание в одежду другого пола не является психическим нарушением.

Проблемой оно становится только тогда, когда такое поведение вызывает сильные страдания или мешает человеку жить.

БДСМ и расстройства, связанные с болью и контролем

Практики БДСМ могут быть частью здоровой сексуальной жизни, если они основаны на:

• взаимном согласии;
• безопасности;
• уважении границ партнёров.

Проблемы возникают тогда, когда причинение или получение боли становится навязчивым и разрушает жизнь человека.

Сексуальный мазохизм

При сексуальном мазохистическом расстройстве человек получает возбуждение от ситуаций, связанных со страданием, унижением или подчинением.

Диагноз ставят только тогда, когда это вызывает серьёзные психологические или социальные проблемы.

Сексуальный садизм

Сексуальное садистическое расстройство связано с получением удовольствия от причинения другому человеку боли, страха или унижения.

Если подобные практики происходят между взрослыми людьми добровольно и безопасно, они не считаются расстройством. Насильственные действия без согласия другого человека могут быть преступлением.

Педофилия: опасное расстройство, связанное с влечением к детям

Педофилия относится к наиболее опасным парафилиям, поскольку связана с сексуальным интересом к детям.

Она определяется как устойчивое сексуальное влечение к детям до начала полового созревания. Диагноз рассматривается, если такие фантазии или желания сохраняются минимум шесть месяцев.

Особенности состояния:

• чаще встречается у мужчин;
• может быть связано с влечением к мальчикам или девочкам;
• часто сохраняется на протяжении жизни.

Точные причины возникновения педофилии пока неизвестны. Исследователи рассматривают возможную роль наследственных факторов, особенностей развития и травматического опыта в детстве, однако окончательных доказательств пока нет.

Главная мысль

Необычные сексуальные предпочтения сами по себе не означают наличие заболевания. Современная медицина оценивает не то, насколько поведение отличается от привычного, а то, причиняет ли оно страдания человеку, мешает ли его жизни и нарушает ли безопасность других людей.