性障碍：原因、类型、症状及何时寻求帮助

人类的性行为可以表现出多种形式。人们的欲望、幻想和享受的方式各不相同——这本身并不是一种疾病的标志。

当性行为开始给个人造成严重痛苦、妨碍生活、变得不可控制或侵犯他人权利和安全时，问题就出现了。在这种情况下，专业人士会谈论性障碍。

当性生活带来困难时

亲密关系不仅可能因心理原因受到影响，也可能由于身体上的障碍。一个人可能面临以下问题：

• 缺乏性欲；
• 勃起困难；
• 性交时疼痛；
• 无法达到高潮。

这些问题可能影响关系、自信心和生活质量。有时它们是暂时性的，有时则持续很久。在许多情况下，专业的帮助、治疗和正确的信息可以显著改善情况。

勃起功能障碍：为什么会出现勃起问题

勃起功能障碍（ED）是指男性在性交或其他满足的性活动中，定期无法获得或维持足够的勃起状态。

一次偶尔的失败并不被视为疾病。这可能是由于疲劳、压力或其他临时因素导致的。但如果问题变得持续存在，可能会严重影响男性的生活。

据估计，勃起功能障碍影响至少1200万美国男性。

当问题导致以下情况时，它变得特别重要：

• 引发压力和焦虑；
• 降低自信心；
• 恶化与伴侣的关系；
• 可能是其他疾病的迹象。

ED的原因可能是生理的、神经的或心理的。通常治疗始于生活方式的改变，在必要时医生可能会开处方药物。

为什么一些女性在达到高潮时会遇到困难

并非每个女性都能仅在插入期间达到高潮——这本身并不是问题。

女性高潮障碍意味着持续遇到达到高潮的困难，这会产生显著的个人不适。

在确诊之前，专业人士会考虑各种因素：

• 关系中的问题；
• 伴侣的暴力；
• 强烈的压力；
• 性刺激不足。

通常，帮助包括性治疗、关系咨询和解决心理因素的工作。有时也考虑激素治疗，但其效果仍有争议。

性交时的疼痛：性疼痛障碍

约15%的北美女性在性交时常常感到疼痛，特别是在插入时。

这种状况称为生殖器-骨盆疼痛和插入障碍，或者性疼痛障碍。

它可能导致：

• 性欲降低；
• 关系中的困难；
• 自尊心下降；
• 情感不适。

治疗取决于原因，可能包括专业人士的咨询、伴侣治疗和特殊练习。

当性欲消失时

性欲障碍与长期缺乏对性活动的兴趣有关。

它可能表现为：

• 一个人停止主动寻求亲密；
• 不回应伴侣的亲密尝试；
• 几乎没有性思维或幻想。

只有在问题持续至少六个月并造成显著不适时，才考虑诊断。

重要的是将这种状态与无性恋区分开。无性恋本身并不是一种疾病。

性倒错：不寻常的性兴趣和障碍

一些人对不寻常的物体、情境或幻想感到兴奋。这种特征被称为性倒错。

仅有不寻常的兴趣并不意味着生病。当它成为障碍时，条件是：

• 引发强烈痛苦；
• 妨碍正常生活；
• 对他人造成伤害。

暴露癖

暴露癖障碍与希望在未经他人同意的情况下展示生殖器有关。

据信这种情况发生在约2-4%的男性中。在女性中，这种状态的发生率明显较低。

恋物癖障碍

恋物癖与对特定物体或身体部位的性兴奋相关。仅仅具有恋物癖并不是问题。

当状态成为障碍时，条件是：

• 在没有恋物对象的情况下几乎无法获得兴奋；
• 个人感到强烈不适；
• 社会或职业生活受到影响。

偷窥癖障碍

这种状态与在未被他人知情的情况下，通过秘密观察别人获得性兴奋有关。

被观察的对象可以是：

• 脱衣服的人；
• 赤裸裸的人；
• 进行性活动的人。

要确诊，此类兴奋必须持续至少六个月。在成年人中，这种行为构成犯罪。

摩擦癖

摩擦癖障碍与在未经他人同意的情况下，通过触碰或摩擦生殖器获得性愉悦相关。

这种情况在大约15到25岁的年轻男性中较为常见。

变装癖障碍

单纯地穿着异性衣物本身并不是心理障碍。

只有当这种行为引发强烈痛苦或妨碍个体生活时，它才成为问题。

BDSM和与痛苦和控制相关的障碍

BDSM实践可以成为健康性生活的一部分，前提是基于：

• 双方同意；
• 安全性；
• 尊重伴侣的界限。

当造成或获得疼痛成为一种强迫行为并破坏个人生活时，问题就出现了。

性施虐癖

在性施虐癖障碍中，个体从与痛苦、屈辱或服从相关的情境中获得兴奋。

只有在这种情况导致严重的心理或社会问题时，才能确诊。

性虐待癖

性虐待癖的障碍与因给他人带来疼痛、恐惧或屈辱而获得快感相关。

如果这样的实践在成年人之间自愿且安全地进行，则不被视为障碍。未经他人同意的强制行为可能构成犯罪。

恋童癖：与儿童吸引相关的危险障碍

恋童癖被认为是最危险的性倒错之一，因为它与对儿童的性兴趣相关。

它被定义为对尚未进入青春期的儿童的持续性性吸引。如果这些幻想或欲望持续至少六个月，则考虑诊断。

状态的特点：

• 男性出现的更为常见；
• 可能与对男孩或女孩的吸引有关；
• 常常持续一生。

目前尚不清楚恋童癖的确切成因。研究人员考虑遗传因素、发展特征和儿童时期的创伤经历可能起到的作用，但尚无确凿证据。

主要思想

不寻常的性偏好本身并不意味着存在疾病。现代医学评估的不是行为与常态的差异，而是其是否给个人带来痛苦、是否妨碍生活以及是否影响他人的安全。